A SulAmérica, uma das maiores seguradoras de saúde do país, protocolou uma notícia-crime contra o médico Pedro Andrade e seu Instituto Pedro Andrade, acusando ambos de envolvimento em fraudes relacionadas ao sistema de reembolsos de saúde. Andrade, conhecido publicamente como namorado da cantora Sandy, enfrenta agora uma investigação judicial após a seguradora detectar irregularidades nos atendimentos realizados em sua clínica, localizada no bairro dos Jardins, em São Paulo.

As suspeitas tiveram início com uma auditoria interna da SulAmérica, que apontou um volume incomum de solicitações de reembolso feitas por beneficiários que frequentavam o Instituto Pedro Andrade. A seguradora observou a repetição frequente de notas fiscais com valores idênticos, além de um aumento expressivo no número de pedidos, algo que acabou chamando a atenção dos auditores.

Detalhes das Suspeitas

De janeiro de 2022 a outubro deste ano, o Instituto Pedro Andrade gerou impressionantes 6.637 pedidos de reembolso à SulAmérica, totalizando R$ 2.787.447,11. Desses valores, R$ 2.306.754,53 foram reembolsados pela seguradora. A prática de fracionamento de valores nas consultas e o aumento do número de notas fiscais para elevar o valor de reembolso são apontados como elementos centrais da suspeita de fraude.

Segundo informações obtidas pelo portal Leo Dias, a investigação revelou ainda que o médico Pedro Andrade emitia pedidos de exames previamente às consultas, muitas vezes sem justificativa clínica. Essa prática, segundo a seguradora, poderia indicar uma estratégia para aumentar o valor dos reembolsos. A situação foi agravada por relatos da atendente e da diretora do Instituto, que, conforme relatos apurados pela sindicância, mencionaram a possibilidade de fracionar atendimentos e emitir múltiplas notas fiscais, visando maior reembolso.

Emissão de Notas Irregulares e Comprovantes Falsos

A investigação também trouxe à tona indícios de que notas fiscais foram emitidas por valores diferentes dos cobrados em consultas reais, muitas vezes referindo-se a atendimentos por profissionais que sequer estavam envolvidos no atendimento do paciente. Além disso, algumas solicitações de reembolso foram acompanhadas de comprovantes de pagamento falsos, conforme indicado pela auditoria.

Outro ponto levantado pela seguradora foi a emissão de notas fiscais em períodos em que Pedro Andrade estava comprovadamente fora do país. As redes sociais do médico, com fotos de viagens e compromissos em diferentes localidades, serviram como evidência para a verificação de sua ausência no Brasil, o que levantou ainda mais suspeitas sobre a legitimidade das notas emitidas.

Decisão Judicial

A juíza Edna Kyoko Kano, responsável pelo caso, determinou medidas restritivas para o Instituto Pedro Andrade. Entre as determinações judiciais está a proibição de emissão de recibos ou notas fiscais fracionadas para os beneficiários da SulAmérica. Caso o Instituto ou o médico descumpram a ordem, uma multa de R$ 5 mil será aplicada por cada violação. Essa decisão visa coibir a continuidade das práticas suspeitas e garantir maior controle sobre os reembolsos de saúde vinculados ao Instituto.

A decisão judicial marca uma fase importante no processo, e a SulAmérica busca agora ressarcimento e sanções para aqueles envolvidos nas possíveis fraudes. A seguradora destaca que a medida visa proteger seus beneficiários e garantir a integridade dos processos de reembolso.

A notícia da investigação e das possíveis fraudes ligadas ao nome de Pedro Andrade rapidamente repercutiu, especialmente devido ao seu relacionamento com a cantora Sandy. Até o momento, Andrade e o Instituto Pedro Andrade não se manifestaram publicamente sobre as acusações. Segue aberto espaço para manifestação.

*Com informações do Metrópoles